医保基金飞行检查关注6类60余条问题

2024年医保基金飞行检查工作已于今年4月正式启动。国家医保局7月12日公开《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》（2024版），涵盖6类60余条问题，供医务人员自查自纠。清单梳理了心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六个领域常见的违法违规典型问题，包括串换项目、重复收费、超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等违规类型。清单对各个类别的典型问题进行了详细梳理。如心血管内科类问题包括心内科开展经血管介入等治疗，实际使用的一次性高值耗材数量与收费数量不符等；血液净化类问题包括开展血液净化类诊疗项目，将不能单独收费的一次性耗材进行额外收费等；康复类问题包括开展言语能力筛查，将不符合医保限定支付条件的费用纳入医保支付等；医学影像类问题包括开展数字化摄影（DR），将胶片等一次性耗材费用串换为诊疗项目收费等。校对：刘榕枝